*仅供医学专科东谈主士阅读参考

结直肠癌（CRC）是全球限制内发病率位居第三的恶性，每年新发病例接近200万。为了裁汰疾病职守，好多国度已将结肠镜手脚主要的筛查技能。但是，一个令东谈主骇怪的事实是，尽管结肠镜被庸俗诈欺，但其在裁汰总计东谈主群癌症归天率方面的高质地立时对照西席凭证一直相对匮乏。

在北欧多国进行的NordICC商量恰是弥补这一空缺的重要西席之一。2022年，，箝制令东谈主吃惊——天然结肠镜能够将10年内结直肠癌的风险裁汰18%，但未能裁汰归天风险。

近期，NordICC商量在《》杂志发表了13年随访的商量箝制，与10年随访箝制一致，天然单次结肠镜筛查将结直肠癌发病风险裁汰了19%，但筛查组与对照组的归天率并未施展出显耀相反。

商量者指出，对照组归天率为0.47%，远低于20年前西席缱绻时的预期（0.82%），这可能是因为频年来结直肠癌调理圭臬的逾越大幅度改善了预后，稀释了筛查的获益。

NordICC西席在波兰、挪威、瑞典进行，纳入了84583名55-64岁的参与者，莫得结肠镜筛查和结直肠癌史，以1:2的比例立时候派到被邀请进行结肠镜筛查的邀请组（28217东谈主），和未被邀请和未继承筛查的对照组（56366东谈主）。

商量选择了两种分析模子，意向性筛查分析（ITS）评估独一发出邀请，对总计社会东谈主群产生的保护箝制（本色参与率为42%）；条约分析（Per-protocol）则估算要是每个东谈主齐信得过完成了筛查，开云体育中国官网入口其能取得的潜在收益。

留心向性分析中，筛查组的13年结直肠癌发病风险为1.46%，而对照组为1.80%。 这意味着发出筛查邀请使发病风险裁汰了19%（风险比RR 0.81）。

在条约分析中，要是受试者本色完成了结肠镜查验，其发病风险可裁汰45%（RR 0.55）。

商量者发现，结肠镜对远端结肠癌（降结肠、乙状结肠及直肠）的保护作用更强，风险裁汰了21%； 而对近端结肠癌的箝制较弱且不具有统计学显耀性。

此外，结肠镜在男性中的减害箝制（风险裁汰23%）似乎比女性（风险裁汰13%）更为显耀。

这一性别相反早有不雅察，咱们此前报谈过两篇鉴识发表在和的论文，两项临床西席均发现，柔性乙状结肠镜筛核对男性的保护作用要强劲于女性。

天然发病率下跌了，但13年内筛查组的归天率（ITS：0.41%，条约分析：0.33%）与对照组（0.47%）比拟，并莫得显耀统计学相反。商量者指出，医疗逾越带来的预后提高，可能稀释了筛查带来的获益；此外随访时代大致仍旧不及以不雅察到单次结肠镜对归天率的孝敬。

回来而言，结肠镜手脚一种戒备性器用，其通过切除息肉裁汰癌症发病率的作用是无用置疑的。但跟着医疗工夫的逾越，咱们也应当再行注视筛查政策，以燕做事不同风险的群体。

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参考府上：

[1]Kaminski MF， Kalager M， Løberg M， Emilsson L， Macios A， Samy F， et al. Long-term effects of colonoscopy screening on colorectal cancer incidence and mortality: a multicountry， population-based randomised controlled trial. Lancet. 2026 May 5. doi: 10.1016/S0140-6736(26)00508-8.

本文作家丨代丝雨